隨著新冠肺炎疫情防控形勢(shì)持續(xù)向好，3月17日，各地馳援湖北的醫(yī)療隊(duì)員開始分批撤離。一同帶回家的，還有來自全國各地的4.26萬名援鄂醫(yī)療隊(duì)員“零感染”的好消息。在抗擊病毒的最前線，如何確保所有醫(yī)療隊(duì)員不被感染？“零感染”的成績(jī)來之不易，它離不開科學(xué)防護(hù)，也離不開眾志成城。先培訓(xùn)再上崗 守住醫(yī)療隊(duì)員的安全防線“院感”，是這次疫情防控中人們經(jīng)常聽到的一個(gè)詞。“院感”全稱為醫(yī)院感染管理，主要指預(yù)防和控制醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療過程中的感染。若是院感防控做不到位，不僅會(huì)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員感染，削弱醫(yī)療救治力量，還會(huì)加劇其他患者感染風(fēng)險(xiǎn)。“各地援鄂醫(yī)療隊(duì)員通常來自不同科室，感染科的醫(yī)生護(hù)士并不占多數(shù)，其它科的醫(yī)護(hù)人員難免對(duì)新發(fā)傳染病防護(hù)不熟悉，因此做好培訓(xùn)是第一步?！敝貞c市第四批援助武漢醫(yī)療隊(duì)員、重慶市第五人民醫(yī)院副主任醫(yī)師錢克莉目前在武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)任院感專職醫(yī)生，她向記者詳細(xì)介紹了援鄂醫(yī)療隊(duì)員是如何接受“崗前培訓(xùn)”的。“我們到武漢的第二天，李六億教授就給我們做了半天的培訓(xùn)，講疫情中的感染防控和個(gè)人防護(hù)?！卞X克莉說，培訓(xùn)考核共兩天時(shí)間，專家指導(dǎo)是第一項(xiàng)。在武漢，有一支國家衛(wèi)健委派出的感染控制專家團(tuán)隊(duì)，他們需要在每一支醫(yī)療隊(duì)走上工作崗位之前，專門對(duì)醫(yī)療隊(duì)員進(jìn)行感染控制和防護(hù)工作培訓(xùn)，使他們能夠做好防護(hù)，避免感染，從而最大限度降低感染風(fēng)險(xiǎn)。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院院感專家吳安華、北京大學(xué)第一醫(yī)院院感專家李六億等都是專家團(tuán)隊(duì)成員。作為較早到達(dá)武漢的中央赴湖北指導(dǎo)組醫(yī)療救治組成員之一，吳安華已駐守武漢兩個(gè)月有余，其間做了100多場(chǎng)防護(hù)培訓(xùn)，培訓(xùn)了超過1.4萬名醫(yī)護(hù)人員。他和專家組發(fā)布了院感指南，并確立了“先培訓(xùn)再上崗”的原則，這在保證醫(yī)護(hù)人員“零感染”中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。戰(zhàn)場(chǎng)上沒有失誤重來的機(jī)會(huì)，必須熟能生巧，唯一途徑就是反復(fù)練習(xí)?！拔覀冞@批有170多人，五六個(gè)人一組進(jìn)行分組練習(xí)，主要就是穿脫防護(hù)服的演練?！卞X克莉告訴記者，穿脫一次防護(hù)服需要花費(fèi)1個(gè)多小時(shí)，醫(yī)療隊(duì)員們剛來武漢培訓(xùn)時(shí)每天練習(xí)穿脫至少七八次，有人甚至從起床一直練到晚上睡覺，就是為了牢記各個(gè)步驟，做得規(guī)范到位。“有的隊(duì)員把自己捂得過于嚴(yán)實(shí)，這樣反而不對(duì)。”錢克莉說，一些年輕護(hù)士經(jīng)驗(yàn)少，容易緊張，除了戴N95口罩和醫(yī)用外科口罩外，還把防護(hù)服拉到鼻子處，容易導(dǎo)致憋氣頭暈，“每一個(gè)細(xì)節(jié)都不能放過，還要講清防護(hù)原理和方法，用事實(shí)消除他們的顧慮。”“防護(hù)沒有訣竅，一切都是規(guī)范動(dòng)作，就是要嚴(yán)格嚴(yán)格再嚴(yán)格。”3月19日，前一天晚上剛剛隨隊(duì)返程的福建省第五批援鄂醫(yī)療隊(duì)成員、武夷山市立醫(yī)院ICU科護(hù)士長(zhǎng)吳美蓮告訴記者，從2月4日抵達(dá)武漢到2月7日武漢客廳方艙醫(yī)院“開艙”這3天時(shí)間，他們隊(duì)里的醫(yī)療隊(duì)員一邊學(xué)理論、了解新冠肺炎的傳染源與傳播途徑，一邊練實(shí)操、學(xué)習(xí)穿脫防護(hù)服、戴帽戴口罩等，醫(yī)療隊(duì)的院感醫(yī)生全程指導(dǎo)，“不嚴(yán)格防護(hù)就是不要命，所以必須考核合格后才能上戰(zhàn)場(chǎng)。”嚴(yán)執(zhí)行強(qiáng)監(jiān)督 不給病毒可乘之機(jī)“目前馳援湖北、馳援武漢的外地醫(yī)務(wù)工作者幾乎是零感染，您覺得做到這一點(diǎn)的關(guān)鍵是什么？”在3月3日中央電視臺(tái)《新聞1+1》欄目里，主持人白巖松連線院感專家吳安華時(shí)問道。“一個(gè)是醫(yī)療隊(duì)管理得好，政府組織得好，選派的醫(yī)療隊(duì)員也都比較熟悉業(yè)務(wù)。另外，醫(yī)療隊(duì)的培訓(xùn)、醫(yī)療隊(duì)員的練習(xí)和相應(yīng)的監(jiān)督檢查、防護(hù)做得到位，（能做到零感染）和這些是分不開的?！眳前踩A說。“領(lǐng)防護(hù)服時(shí)注意選擇大小型號(hào)，脫的時(shí)候動(dòng)作務(wù)必輕柔、再輕柔”“口罩氣密性檢查沒有？來，我看看你的鼻夾塑形”“頭發(fā)要捋好，一絲都不能暴露”……為了把好防控的每一道程序、堵住每一個(gè)漏洞，這樣的動(dòng)作和叮囑，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱重醫(yī)附一院）感染管理科專職醫(yī)生周泓羽每天都在重復(fù)著。如果說醫(yī)護(hù)人員是沖在最前方、與病毒正面交手的戰(zhàn)士，那院感醫(yī)生可以算得上是戰(zhàn)士的“守護(hù)者”。只有指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)做到位，才能不給病毒留下可乘之機(jī)。2月13日，來自重醫(yī)附一院的160名醫(yī)護(hù)人員作為重慶市第八批援鄂醫(yī)療隊(duì)到達(dá)武漢，整建制接管武漢市第一醫(yī)院的第10和第11重癥病區(qū)。感染控制的絕對(duì)重要性，隊(duì)員的關(guān)注和期望……對(duì)擔(dān)任醫(yī)療隊(duì)院感組負(fù)責(zé)人的周泓羽來說，這些都是很大的壓力。院感防控是“100-1=0”的事，一點(diǎn)松懈疏忽都可能造成難以彌補(bǔ)的后果。周泓羽告訴記者，她最擔(dān)心的是隊(duì)員們操作熟練后反倒放松了防控意識(shí)?！爸茚t(yī)生每天都會(huì)在我們的微信群里發(fā)‘感控提醒’，事無巨細(xì)，提醒內(nèi)容也會(huì)每天更新，生怕我們麻痹大意?！敝貞c市第八批援鄂醫(yī)療隊(duì)員、重醫(yī)附一院醫(yī)生王越說，院感組的指導(dǎo)和監(jiān)督貫穿每一個(gè)環(huán)節(jié)，從防護(hù)隔離服的穿脫檢查、手部清洗消殺到醫(yī)療廢棄物的處理、膠鞋的消毒與擺放，從醫(yī)院到駐地酒店，從緩沖區(qū)到污染區(qū)再到進(jìn)行氣管插管、拔管等高風(fēng)險(xiǎn)操作的ICU病房，都有院感組的身影。此外，武漢市第一醫(yī)院也安排了督導(dǎo)員，與院感組共同守好感控防線。不只是院感醫(yī)生，每一位醫(yī)護(hù)人員、管理人員都是院感要求的執(zhí)行者和督促者?！拔沂轻t(yī)療隊(duì)200名護(hù)士的‘管家’，要對(duì)他們的安全負(fù)責(zé)。”江蘇省海門市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)范衛(wèi)新是江蘇省第五批援鄂醫(yī)療隊(duì)護(hù)理組組長(zhǎng)，2月9日抵達(dá)武漢后立即投入到武漢體育中心方艙醫(yī)院2號(hào)艙的前期籌備工作。分區(qū)、分組負(fù)責(zé)，將防護(hù)責(zé)任落實(shí)到人。“我們所在的方艙醫(yī)院分6個(gè)區(qū)，有560張床位，共100名醫(yī)生、200名護(hù)士?！狈缎l(wèi)新牽頭制定了近乎嚴(yán)苛的院感防控監(jiān)督機(jī)制，將責(zé)任落實(shí)到6個(gè)區(qū)域、10個(gè)組，在做好護(hù)理人員的防護(hù)培訓(xùn)工作、督促護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行防護(hù)服穿脫操作規(guī)程的同時(shí)，及時(shí)排查安全隱患并整改到位。在疫區(qū)中心武漢，感染的風(fēng)險(xiǎn)并不僅僅來自醫(yī)療過程，飲食、住宿、交通等環(huán)節(jié)同樣不容忽視。“我們醫(yī)療隊(duì)員能安全戰(zhàn)斗到底，離不開武漢的有力保障?！闭劦健傲愀腥尽?，王越覺得這不只是因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員防護(hù)做得到位，背后還離不開來自各方力量的支持。除了技能儲(chǔ)備，醫(yī)療隊(duì)員還需要進(jìn)行體能儲(chǔ)備，吃好睡好休息好是提高免疫力的關(guān)鍵。“我們6小時(shí)一班，三班倒，上夜班的話第二天可以休息一天?！苯K省第五批援鄂醫(yī)療隊(duì)成員、寶應(yīng)縣射陽湖鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院護(hù)士范娟告訴記者，起初是抱著“吃苦”的心去武漢的，雖然救治工作確實(shí)辛苦，但在其他方面，武漢給我們提供了很好的生活照顧，“因?yàn)?月天氣冷，他們還專門送來了小暖爐。吃飯的話每餐至少六個(gè)菜，隊(duì)里還特意請(qǐng)來了江蘇的大廚給我們加餐，做家鄉(xiāng)菜?！?/section>為保護(hù)關(guān)愛一線醫(yī)務(wù)工作者，中央應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情工作領(lǐng)導(dǎo)小組專門印發(fā)通知，從薪酬待遇、工傷認(rèn)定、職稱評(píng)聘、生活保障、輪休休整、心理調(diào)適、人文關(guān)懷等十個(gè)方面出臺(tái)了10項(xiàng)措施。對(duì)各地援漢醫(yī)療隊(duì)，武漢市用心全力做好接待協(xié)調(diào)和生活保障工作，免除白衣戰(zhàn)士們的后顧之憂。“今天是我們醫(yī)療隊(duì)入駐武漢第三十天，感謝你們一個(gè)月來無微不至的關(guān)心照顧，讓我們能夠全身心地投入到救治工作中去?！背冯x武漢前，四川省第二批援漢醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)黎旭代表醫(yī)療隊(duì)向服務(wù)保障組組長(zhǎng)、武漢市江漢區(qū)人武部副部長(zhǎng)張志國遞交了感謝信。不僅是醫(yī)院，駐地的防護(hù)工作同樣不容疏忽。為做好對(duì)四川省第二批援漢醫(yī)療隊(duì)員的后方支持，服務(wù)保障人員每天對(duì)酒店公共場(chǎng)所消毒8次以上；醫(yī)護(hù)人員下班后，為他們進(jìn)行體溫檢測(cè)和全身消殺；結(jié)合醫(yī)護(hù)人員每日上下班時(shí)間，安排34臺(tái)次車輛全程保障交通出行，隨叫隨到。周泓羽告訴記者，他們醫(yī)療隊(duì)從方艙醫(yī)院回到駐地，有一整套感控流程，包括入口全身噴灑消毒，手部、面部精細(xì)消毒、隨身物品消毒、更換口罩、脫衣區(qū)脫外出服、穿衣區(qū)穿內(nèi)區(qū)服、房間污染區(qū)再次脫衣、半污染區(qū)清潔全身，最后，才能換上干凈衣物，進(jìn)入房間的清潔區(qū)休息。“注意，脫防護(hù)服的時(shí)候再輕一點(diǎn)”“電梯已有4人，下一趟再上”……在四川國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)駐地，四川省人民醫(yī)院超聲科醫(yī)生、四川國家緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)黨支部紀(jì)檢委員敬勇每天的工作任務(wù)之一，就是提醒從醫(yī)院下班回駐地的醫(yī)療隊(duì)員。嚴(yán)明的紀(jì)律是打勝仗的有力保障?！氨O(jiān)督工作做好了，防護(hù)紀(jì)律才能到位，后勤保障才能順暢，隊(duì)員們才能在醫(yī)院心無旁騖地開展工作?！彼拇▏揖o急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)黨支部書記王學(xué)杰說。多名接受記者采訪的援鄂醫(yī)療隊(duì)員表示，除了武漢當(dāng)?shù)氐墓ぷ魅藛T外，患者們的理解、關(guān)心和照顧也無時(shí)無刻不在感動(dòng)著甚至保護(hù)著他們。王越在她給武漢的“情書”里寫道：“‘醫(yī)生，我們隔遠(yuǎn)一點(diǎn)?！@是我在你的病房里聽到的第一句話。當(dāng)時(shí)我心頭一暖，向前一大步，握住那位病人的手說：‘別怕，我們穿成這樣就是為了能靠近你們呀?！?/section>專業(yè)的醫(yī)療防護(hù)物資是醫(yī)療隊(duì)員不可或缺的“護(hù)甲”，但湖北作為全國疫情中心，恰恰是醫(yī)用防護(hù)物資需求量最大、卻又最緊缺的地方。一方有難，八方支援，一線醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)物資需求牽動(dòng)著全國人民的心。各地醫(yī)療隊(duì)在馳援湖北時(shí)也都帶去了儲(chǔ)備物資，各級(jí)各部門在短時(shí)間內(nèi)調(diào)集了大量防護(hù)物資投往一線，與此同時(shí)，社會(huì)各界積極籌集捐贈(zèng)，不少企業(yè)加班加點(diǎn)甚至“轉(zhuǎn)行”生產(chǎn)防護(hù)物資。僅以口罩為例，截至2月29日，醫(yī)用N95口罩日產(chǎn)能、日產(chǎn)量已分別達(dá)到196萬只、166萬只，有效解決了一線醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)需求。從除夕首批醫(yī)療隊(duì)連夜出征，到現(xiàn)在醫(yī)療隊(duì)陸續(xù)離開湖北、離開武漢，近兩個(gè)月的時(shí)間里，全國各地派出的340多支醫(yī)療隊(duì)、4.26萬名醫(yī)護(hù)人員全部平安——實(shí)現(xiàn)這樣一個(gè)目標(biāo)有多難？白衣戰(zhàn)士是離病毒最近的人，也可以說是最可能被感染的人。零感染背后，是醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻繃緊的神經(jīng)、滴水不漏的防護(hù)，是他們被口罩勒紅的臉、洗皴的手。感染控制是系統(tǒng)工程，科學(xué)指導(dǎo)、嚴(yán)格執(zhí)行和充足的物資保障缺一不可。零感染背后，是衛(wèi)生部門和院感專家的專業(yè)護(hù)航，是各醫(yī)療隊(duì)的規(guī)范操作，也是全國上下一條心、一盤棋的守望相助。“謝謝你們，為我們拼過命！”武漢市民的這句話道出了全國人民的心聲；“謝謝你們，安全歸來！”醫(yī)護(hù)人員平安，也是全國人民的共同心愿。（本報(bào)記者 柴雅欣）
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